క్యాన్సర్ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు, ఏ పరీక్షలు దానిని నిర్ధారిస్తాయి How cancer is diagnosed, and which test confirms it
"స్కాన్ ఒక అనుమానాన్ని చూపిస్తుంది. క్యాన్సర్ ఉందో లేదో నిజంగా చెప్పేది బయాప్సీ మాత్రమే." "A scan raises a suspicion. The one test that truly says whether it is cancer is the biopsy."
క్యాన్సర్ నిర్ధారణ దశల వారీగా జరుగుతుంది. లక్షణం లేదా స్క్రీనింగ్ తర్వాత వైద్యుడు పరీక్షిస్తాడు, ఆపై అల్ట్రాసౌండ్, CT, MRI లేదా PET-CT వంటి స్కాన్లు తీస్తారు. కానీ క్యాన్సర్ను ఖచ్చితంగా నిర్ధారించేది బయాప్సీ ఒక్కటే, అంటే కణజాలాన్ని సూక్ష్మదర్శినితో చూడటం. ఆ తర్వాత స్టేజింగ్తో ఎంత వ్యాపించిందో నిర్ణయిస్తారు. A cancer diagnosis is made in steps. After a symptom or a screening test, the doctor examines you, then scans such as ultrasound, CT, MRI, or PET-CT are done. But the one test that confirms cancer for certain is the biopsy, where tissue is looked at under a microscope. Staging then tells how far it has spread.
నిర్ధారణ ఎక్కడ మొదలవుతుందిWhere the diagnosis begins
చాలా మందికి ఇది ఒక లక్షణంతో మొదలవుతుంది. తగ్గని వాపు, మానని పుండు, బరువు తగ్గడం, రక్తస్రావం, లేదా ఎప్పటికీ తగ్గని నొప్పి. మరికొందరికి ఎలాంటి లక్షణం లేకుండానే, మామూలు చెకప్ లేదా హెచ్చరిక సంకేతాల కోసం చేసిన స్క్రీనింగ్లో ఏదో అనుమానాస్పదంగా కనిపిస్తుంది. ఈ రెండు దారుల్లో ఏదైనా సరే, తదుపరి అడుగు ఒకటే: జాగ్రత్తగా పరీక్ష. For most people it starts with a symptom. A swelling that does not go, a sore that does not heal, weight loss, bleeding, or a pain that simply will not settle. For others there is no symptom at all, and something looks suspicious on a routine check-up or on a screening test done because of a warning sign. Either road leads to the same next step, a careful examination.
నేను మొదట రోగి చెప్పేది వింటాను, ఆపై చేతితో పరీక్షిస్తాను. వాపు ఎక్కడ ఉంది, ఎంత పెద్దది, గట్టిగా ఉందా, కదులుతుందా, దగ్గరి గ్రంథులు ఉబ్బాయా అని చూస్తాను. ఈ క్లినికల్ పరీక్ష ఏ పరీక్షలు అవసరమో, ఏ క్రమంలో చేయాలో నిర్ణయించడంలో సహాయపడుతుంది. ఒకేసారి అన్ని పరీక్షలు కాదు, మొదట ఒక సరైన పరీక్ష. I listen to the patient first, then I examine by hand. Where the swelling is, how big it is, whether it is hard, whether it moves, and whether the nearby glands are enlarged. This clinical examination is what helps me decide which tests are needed and in what order. Not every test at once, one focused test first.
నిర్ధారణ ప్రయాణం, దశల వారీగాThe diagnosis journey, step by step
క్యాన్సర్ను నిర్ధారించడం ఒకే పరీక్షతో జరగదు. ఇది ఒక క్రమం, ప్రతి దశ తదుపరి దశకు దారి చూపుతుంది. చాలా మందికి ఈ ప్రయాణం ఇలా సాగుతుంది. Confirming cancer is not done with a single test. It is a sequence, and each step points to the next. For most people the journey runs like this.
- లక్షణం లేదా స్క్రీనింగ్.Symptom or screening. ఒక లక్షణం కనిపిస్తుంది, లేదా స్క్రీనింగ్లో ఏదో అనుమానాస్పదంగా ఉంటుంది. A symptom appears, or something suspicious shows on a screening test.
- క్లినికల్ పరీక్ష.Clinical examination. వైద్యుడు చేతితో పరీక్షించి, ఏది అవసరమో నిర్ణయిస్తాడు. The doctor examines you and decides what is needed.
- ఇమేజింగ్ (స్కాన్లు).Imaging (scans). అల్ట్రాసౌండ్, CT, MRI, PET-CT, లేదా ఎండోస్కోపీ ద్వారా గడ్డను, దాని పరిమాణాన్ని చూస్తారు. Ultrasound, CT, MRI, PET-CT, or endoscopy show the lump and its size.
- బయాప్సీ.Biopsy. కణజాలం యొక్క చిన్న ముక్క తీసి, క్యాన్సర్ ఉందో లేదో ఖచ్చితంగా నిర్ధారిస్తారు. A small piece of tissue is taken to confirm for certain whether it is cancer.
- పాథాలజీ రిపోర్ట్.Pathology report. పాథాలజిస్ట్ కణాలను పరిశీలించి, రకాన్ని, తీవ్రతను చెబుతారు. The pathologist examines the cells and reports the type and grade.
- స్టేజింగ్.Staging. ఎంత పెద్దది, ఎంత వ్యాపించింది అని TNM పద్ధతిలో తెలుసుకుంటారు. How big it is and how far it has spread is worked out, often with the TNM system.
- ట్యూమర్ బోర్డ్.Tumour board. వివిధ నిపుణులు కలిసి మీ చికిత్స ప్రణాళికను నిర్ణయిస్తారు. Different specialists sit together and decide your treatment plan.
స్కాన్లు ఏమి చూపిస్తాయి, ఏమి చూపలేవుWhat scans show, and what they cannot
ఇమేజింగ్ అంటే శరీరం లోపలి చిత్రాలు తీసే పరీక్షలు. ప్రతి స్కాన్కు ఒక పని ఉంది. అల్ట్రాసౌండ్ వాపు ఘనమా లేక ద్రవంతో నిండిన సిస్ట్ అని చూస్తుంది, రేడియేషన్ ఉండదు. CT స్కాన్ ఛాతీ, పొట్ట లోపలి భాగాలను వివరంగా చూపుతుంది. MRI మెదడు, వెన్నెముక, మృదు కణజాలాలకు బాగా పనిచేస్తుంది. PET-CT శరీరమంతా క్రియాశీలంగా ఉన్న కణాలను చూపి, వ్యాధి ఎక్కడెక్కడ ఉందో అంచనా వేయడంలో సహాయపడుతుంది. ఎండోస్కోపీ అంటే ఒక సన్నని కెమెరా గొట్టంతో జీర్ణవ్యవస్థ లోపలి భాగాన్ని నేరుగా చూడటం. Imaging means tests that take pictures of the inside of the body. Each scan has a job. An ultrasound tells whether a swelling is solid or a fluid-filled cyst, and uses no radiation. A CT scan shows the chest and abdomen in detail. An MRI works well for the brain, spine, and soft tissues. A PET-CT shows active cells across the whole body and helps estimate where the disease is. An endoscopy is a thin camera tube that looks directly inside the digestive tract.
ఇక్కడ ఒక ముఖ్య విషయం స్పష్టంగా చెప్పాలి. ఈ స్కాన్లలో ఏదీ క్యాన్సర్ను ఖచ్చితంగా నిర్ధారించలేదు. అవి ఎక్కడ చూడాలో, నమూనా ఎక్కడ తీయాలో చెబుతాయి, వ్యాధి ఎంత వ్యాపించిందో అంచనా వేస్తాయి. కానీ "ఇది క్యాన్సరే, ఇది ఈ రకం" అని నిర్ధారించడానికి కణజాలాన్ని సూక్ష్మదర్శినిలో చూడాల్సిందే. అందుకే తదుపరి దశ చాలా ముఖ్యం. One important thing must be said plainly here. None of these scans can confirm cancer for certain. They tell us where to look, where to take the sample, and they estimate how far the disease has gone. But to say "this is cancer, and this is its type", the tissue itself has to be seen under a microscope. That is why the next step matters so much.
బయాప్సీ, నిర్ధారించే పరీక్షThe biopsy, the test that confirms
బయాప్సీ అంటే అనుమానాస్పద ప్రాంతం నుండి కణజాలం యొక్క చిన్న ముక్కను తీయడం, తద్వారా పాథాలజిస్ట్ దానిని సూక్ష్మదర్శినిలో పరిశీలించగలరు. కొన్నిసార్లు సూదితో (FNAC లేదా కోర్ నీడిల్), కొన్నిసార్లు చిన్న ఆపరేషన్తో నమూనా తీస్తారు. ఇది క్యాన్సర్ను ఖచ్చితంగా నిర్ధారించే ఒకే పరీక్ష. బయాప్సీ లేకుండా చికిత్స మొదలుపెట్టడం అంటే ఊహతో నడవడమే, నేను అలా చేయను. A biopsy means taking a small piece of tissue from the suspicious area so a pathologist can examine it under a microscope. Sometimes it is taken with a needle (FNAC or a core needle), sometimes with a small operation. It is the one test that confirms cancer for certain. Starting treatment without a biopsy means working on a guess, and I will not do that.
ఇప్పుడు చాలా కుటుంబాలు అడిగే భయాన్ని చెప్పనివ్వండి. "బయాప్సీ చేస్తే క్యాన్సర్ వ్యాపిస్తుందా?" నేను దాదాపు ప్రతి వారం ఈ ప్రశ్న వింటాను. సమాధానం: లేదు. శిక్షణ పొందిన టీమ్ సరిగ్గా చేసిన బయాప్సీ క్యాన్సర్ను వ్యాపింపజేయదు. సూది వెళ్ళే మార్గాన్ని, పద్ధతిని జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేస్తాం, తద్వారా ప్రమాదం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. ఖచ్చితమైన నిర్ధారణ లేకుండా చికిత్స చేయడం వల్ల కలిగే నష్టం, బయాప్సీ వల్ల ఉండే చిన్న ప్రమాదం కంటే చాలా ఎక్కువ. Now let me say the fear that so many families bring. "If you do a biopsy, will the cancer spread?" I hear this question almost every week. The answer is no. A biopsy done correctly by a trained team does not make cancer spread. We plan the needle path and the technique carefully, so the risk is very small. The harm of treating without a sure diagnosis is far greater than the small risk of the biopsy.
"ఒక కుటుంబం బయాప్సీకి భయపడి వారాలు ఆలస్యం చేస్తే, నేను ఆ భయాన్ని కొట్టిపారేయను. కూర్చుని, ఎందుకు అది సురక్షితమో, ఎందుకు అది అవసరమో వివరిస్తాను. నిర్ధారణ తెలియకుండా సరైన చికిత్స ఉండదు."
"When a family delays a biopsy for weeks out of fear, I do not brush the fear aside. I sit with them and explain why it is safe and why it is needed. There is no right treatment without a confirmed diagnosis."
పాథాలజీ రిపోర్ట్లో ఏముంటుందిWhat the pathology report tells us
బయాప్సీ తర్వాత నమూనా పాథాలజీ ల్యాబ్కు వెళ్తుంది. అక్కడ పాథాలజిస్ట్ కణాలను సూక్ష్మదర్శినిలో చూసి ఒక రిపోర్ట్ తయారు చేస్తారు. ఇది వాపు నిరపాయమా (బినైన్) లేక ప్రాణాంతకమా (మాలిగ్నెంట్) అని చెబుతుంది, క్యాన్సర్ అయితే ఏ రకం, ఎంత దూకుడుగా ఉంది (గ్రేడ్) అని తెలుపుతుంది. చాలాసార్లు IHC అనే ప్రత్యేక స్టెయిన్లు చేస్తారు, ఇవి కణాల స్వభావాన్ని, చికిత్సను నిర్ణయించే గుర్తులను చూపుతాయి, వీటికి కొన్ని రోజులు ఎక్కువ పడుతుంది. After the biopsy the sample goes to the pathology lab. There the pathologist examines the cells under a microscope and writes a report. It says whether the swelling is benign (harmless) or malignant (cancer), and if it is cancer, what type it is and how aggressive it looks, which is called the grade. Often special stains called IHC are done, which show the nature of the cells and markers that guide treatment, and these add a few more days.
ఈ రిపోర్ట్ మీ చికిత్స మొత్తానికి పునాది. అందుకే నేను మీకు చెప్పేది ఒకటే: అసలు పాథాలజీ రిపోర్ట్, వీలైతే స్లైడ్లు లేదా బ్లాక్లను భద్రంగా దాచుకోండి. క్యాన్సర్ ఎలా పనిచేస్తుందో, ఈ పదాలు ఏమి అర్థమో మరింత తెలుసుకోవాలంటే క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి పేజీ చదవండి. This report is the foundation of your whole treatment. So the one thing I tell you is this, keep the original pathology report safe, and the slides or blocks if you can. If you want to understand more about how cancer works and what these words mean, read the page on what cancer is.
స్టేజింగ్, TNM సాధారణ మాటల్లోStaging, TNM in plain words
క్యాన్సర్ ఉందని తెలిసాక తదుపరి ప్రశ్న: అది ఎంత పెద్దది, ఎంత దూరం వ్యాపించింది? దీనికి సమాధానమే స్టేజింగ్. వైద్యులు తరచుగా TNM అనే పద్ధతిని వాడతారు. T అంటే గడ్డ పరిమాణం, N అంటే దగ్గరి లింఫ్ నోడ్లకు (గ్రంథులకు) వ్యాపించిందా, M అంటే దూర అవయవాలకు వ్యాపించిందా అని. ఈ మూడు కలిసి స్టేజ్ను నిర్ణయిస్తాయి, సాధారణంగా స్టేజ్ 1 నుండి 4 వరకు. Once we know it is cancer, the next question is how big it is and how far it has travelled. The answer to that is staging. Doctors often use a system called TNM. T is the size of the tumour, N is whether it has spread to the nearby lymph nodes (the glands), and M is whether it has spread to distant organs. Together these three decide the stage, usually from stage 1 to stage 4.
| అక్షరంLetter | అది దేన్ని చూస్తుందిWhat it looks at |
|---|---|
| T | గడ్డ పరిమాణం, అది ఎంత లోతుగా వ్యాపించిందిThe size of the tumour and how deep it has grown |
| N | దగ్గరి లింఫ్ నోడ్లు (గ్రంథులు) ప్రభావితమయ్యాయాWhether the nearby lymph nodes (glands) are involved |
| M | దూర అవయవాలకు వ్యాపించిందాWhether it has spread to distant organs |
స్టేజ్ ఎందుకు ఇంత ముఖ్యమంటే, చికిత్స దానిపైనే ఆధారపడుతుంది. సర్జరీ, కీమోథెరపీ, రేడియేషన్, లేదా వీటి కలయిక, ఏది మీకు సరిపోతుంది, ఏ క్రమంలో ఇవ్వాలి అన్నది స్టేజ్ నిర్ణయిస్తుంది. స్టేజ్ తెలియకుండా ఏ చికిత్స నిర్ణయమూ సరైనది కాదు. The stage matters so much because the treatment depends on it. Whether surgery, chemotherapy, radiation, or a combination is right for you, and in what order, is decided by the stage. No treatment decision is sound before the stage is known.
ట్యూమర్ బోర్డ్, ఒక బృందం నిర్ణయంThe tumour board, a team decision
నిర్ధారణ, స్టేజ్ తెలిసాక, చాలా కేసులను ట్యూమర్ బోర్డ్లో చర్చిస్తాం. ఇది సర్జన్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్, పాథాలజిస్ట్, రేడియాలజిస్ట్ కలిసి కూర్చునే సమావేశం. మీ స్కాన్లు, రిపోర్టులు అందరూ కలిసి చూసి, మీకు ఏ ప్రణాళిక ఉత్తమమో నిర్ణయిస్తారు. ఒక్క వ్యక్తి అభిప్రాయం కంటే ఇది మెరుగైన, సమతుల్యమైన నిర్ణయాన్ని ఇస్తుంది. Once the diagnosis and stage are known, many cases are discussed in a tumour board. This is a meeting where the surgeon, medical oncologist, radiation oncologist, pathologist, and radiologist sit together. They look at your scans and reports together and decide which plan is best for you. This gives a more balanced decision than one person's opinion alone.
ఎంత సమయం పడుతుంది, ఏమి ఆశించాలిHow long it takes, what to expect
వేచి ఉండటం కష్టమని నాకు తెలుసు. ఈ సమయంలో ప్రతి రోజూ పెద్దదిగా అనిపిస్తుంది. చాలా మందికి ముఖ్యమైన దశలు ఒకటి నుండి రెండు వారాల్లో పూర్తవుతాయి. స్కాన్లు కొన్ని రోజుల్లో అవుతాయి. బయాప్సీ రిపోర్ట్ సాధారణంగా కొన్ని రోజుల నుండి వారం పడుతుంది, IHC స్టెయిన్లకు మరికొన్ని రోజులు. స్టేజింగ్ స్కాన్లు, ట్యూమర్ బోర్డ్ చర్చకు కొంచెం ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు. నేను దీనిని సురక్షితంగా వీలైనంత వేగంగా ముగించడానికి ప్రయత్నిస్తాను. I know the waiting is hard. In this time every day feels long. For most people the main steps finish within one to two weeks. Scans are done in a few days. The biopsy report usually takes a few days to a week, and IHC stains add a few more days. Staging scans and a tumour board discussion can take a little longer. I try to bring this to a close as quickly as I safely can.
ఒక్క మాట. ఈ దశలో గుర్తుంచుకోవలసింది ఏమిటంటే, ప్రతి వాపు, ప్రతి స్కాన్ నీడ క్యాన్సర్ కాదు. చాలా వాపులు ఇన్ఫెక్షన్, నిరపాయ గడ్డ, లేదా హానిచేయని సిస్ట్లు. అందుకే అనుమానంతో ఎవరికీ చికిత్స చేయం, రిపోర్ట్ కోసం ఆగుతాం. క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటో మరింత అర్థం చేసుకోవాలంటే ఈ పేజీ సహాయపడుతుంది. One more thing. Remember at this stage that not every swelling and not every shadow on a scan is cancer. Many lumps are an infection, a benign growth, or a harmless cyst. That is why we do not treat anyone on suspicion, we wait for the report. If you want to understand cancer itself more clearly, this page helps.
సరైన వైద్యుడిని ఎలా ఎంచుకోవాలిChoosing the right doctor for a diagnosis
నిర్ధారణకు వచ్చేటప్పుడు ఏమి తీసుకురావాలిWhat to bring
మీరు ఇప్పటికే కొన్ని పరీక్షలు చేయించుకుని ఉంటే, వాటిని తీసుకురావడం వల్ల పునరావృతం తగ్గుతుంది, సమయం ఆదా అవుతుంది. అన్నీ లేకపోయినా ఫర్వాలేదు, రండి. వీలైతే ముందే వాట్సాప్లో రిపోర్టులు పంపండి, నేను మీరు వచ్చేలోపు వాటిని చూడగలను. If you have already had some tests, bringing them avoids repeating them and saves time. If you do not have everything, that is fine, come anyway. If you can, WhatsApp the reports ahead so I can review them before you arrive.
వీలైతే ఇవి తీసుకురండిBring these if you have them
- ఇప్పటికే ఉన్న స్కాన్లు, CD లేదా DICOM రూపంలో (CT, MRI, PET-CT)Any scans you already have, on a CD or DICOM (CT, MRI, PET-CT)
- బయాప్సీ రిపోర్ట్, వీలైతే స్లైడ్లు లేదా పారాఫిన్ బ్లాక్లుThe biopsy report, and the slides or paraffin blocks if available
- రక్త పరీక్షల రిపోర్టులు, మునుపటి డిశ్చార్జ్ సమ్మరీలుBlood test reports and any earlier discharge summaries
- ప్రస్తుత మందుల జాబితా, ముఖ్యంగా రక్తం పలచబరిచేవిA list of current medicines, especially blood thinners
- లక్షణం ఎప్పుడు మొదలైంది, ఎలా మారింది అనే చిన్న నోట్A short note of when the symptom started and how it changed
మీ రిపోర్టులు సమీక్ష కోసం పంపండిSend your reports for review
మీ వివరాలు ఇవ్వండి, పని వేళల్లో మా టీమ్ మిమ్మల్ని కాల్ చేస్తుంది. Submit your details and my team will call you during working hours.
కుటుంబ సంరక్షకుల కోసంFor the caretaker
మీరు తల్లిదండ్రులను లేదా జీవిత భాగస్వామిని చూసుకుంటున్నట్లయితే, నిర్ధారణ దశలో మీ పాత్ర చాలా పెద్దది. అపాయింట్మెంట్లకు తీసుకెళ్లడం, రిపోర్టులను ఒక ఫైల్లో క్రమంలో ఉంచడం, వైద్యుడు చెప్పింది రాసుకోవడం, తదుపరి దశ ఏమిటో గుర్తుంచుకోవడం. ఈ సమయంలో రోగి భయపడి ఉంటారు, మీ ప్రశాంతత వారికి పెద్ద ఆసరా. If you are caring for a parent or a spouse, your part in the diagnosis stage is a big one. Taking them to appointments, keeping the reports in one file in order, writing down what the doctor says, and remembering what the next step is. The patient is frightened in this time, and your calm is a real support to them.
మీ వైద్యుడిని అడగాల్సిన ప్రశ్నలుQuestions to ask your doctor
- నిర్ధారణకు నాకు ఇంకా ఏ పరీక్షలు అవసరం, ఎందుకు?Which tests do I still need for a diagnosis, and why?
- క్యాన్సర్ను నిర్ధారించడానికి బయాప్సీ అవసరమా?Is a biopsy needed to confirm whether it is cancer?
- పాథాలజీ రిపోర్ట్ ఎప్పటికి వస్తుంది, ఏ రకం క్యాన్సర్?When will the pathology report come, and what type of cancer is it?
- నా క్యాన్సర్ ఏ స్టేజ్లో ఉంది, అది దేన్ని సూచిస్తుంది?What stage is my cancer, and what does that mean?
- నా కేసును ట్యూమర్ బోర్డ్లో చర్చిస్తారా?Will my case be discussed in a tumour board?
- నిర్ధారణ గురించి సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవచ్చా?Can I get a second opinion about the diagnosis?
ఎక్కడ, ఎలా మొదలుపెట్టాలిWhere and how to start
నా క్లినిక్ హైదరాబాద్, బంజారా హిల్స్లో ఉంది, రోడ్ నంబర్ 1లో. జిల్లాల నుండి వచ్చేవారికి, మొదట వాట్సాప్లో మీ రిపోర్టులు పంపమని చెబుతాను, తద్వారా మీరు రాకముందే నేను వాటిని చూసి, ఏ పరీక్షలు అవసరమో చెప్పగలను. ఇది అనవసర ప్రయాణాలను, పరీక్షల పునరావృతాన్ని తగ్గిస్తుంది. కుటుంబ సభ్యులు రావచ్చు, ప్రశ్నలు అడగవచ్చు. నిర్ధారణ ఇంకా జరగకపోయినా, ఏ ప్రణాళికకూ ఇంకా కట్టుబడకుండానే, మీ ఎంపికలను అర్థం చేసుకోవడానికి ఒక సెకండ్ ఒపీనియన్ సహాయపడుతుంది. My clinic is in Banjara Hills, Hyderabad, on Road No. 1. For people coming from the districts, I ask you to WhatsApp your reports first, so I can look at them before you travel and tell you which tests are needed. This cuts down unnecessary trips and repeated tests. Family members are welcome and may ask questions. Even before a diagnosis is made, and without committing to any plan yet, a second opinion can help you understand your options. To plan a visit you can book an appointment.
ఇది జీర్ణవ్యవస్థకు సంబంధించిన సమస్య అనిపిస్తే, పొట్ట, పెద్దపేగు, కాలేయం లేదా ఆహారనాళం వంటివి, GI క్యాన్సర్ పేజీలో నేను వీటిని ఎలా చూస్తానో మరింత చదవవచ్చు. ఇది రక్త సంబంధ క్యాన్సర్ (ల్యూకీమియా, లింఫోమా) అని తేలితే, దాని నిర్ధారణకు హిమటో-ఆంకాలజీ నిపుణుల అవసరం ఉంటుంది, ఉదాహరణకు డా. బసుదేవ్, హిమటో-ఆంకాలజిస్ట్. If it seems to be a problem of the digestive system, the stomach, colon, liver, or food pipe, you can read more about how I approach these on the GI cancer page. If it turns out to be a blood-related cancer such as leukaemia or lymphoma, its diagnosis needs a haemato-oncology specialist, for example Dr. Basudev, haemato-oncologist.