హెడ్ & నెక్ క్యాన్సర్ సర్జరీ: ఏమి తెలుసుకోవాలి Head & neck cancer surgery: what to know

హెడ్ & నెక్ క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటిWhat head and neck cancer is

హెడ్ & నెక్ క్యాన్సర్ ఒకే వ్యాధి కాదు, ఇది తల మరియు మెడ ప్రాంతంలోని వేర్వేరు చోట్ల పుట్టే క్యాన్సర్ల గుంపు. ప్రతి ఒక్కటి కొంచెం వేరుగా ప్రవర్తిస్తుంది, చికిత్స కూడా వేరుగా ఉంటుంది. ఎక్కువగా కనిపించేవి: Head and neck cancer is not a single illness. It is a group of cancers that begin in different places in the head and neck region. Each behaves a little differently, and the treatment differs too. The ones we see most are:

భారతదేశంలో, ముఖ్యంగా తెలుగు రాష్ట్రాల్లో, పొగాకు, గుట్కా, పాన్, వక్క (అరెకా నట్), మరియు మద్యం ఈ క్యాన్సర్లకు పెద్ద కారణాలు. గొంతులోని కొన్ని క్యాన్సర్లలో HPV అనే వైరస్ కూడా ఒక కారణం కావచ్చు. కారణం ఏదైనా, లక్షణాలను త్వరగా పరీక్షించుకోవడం ముఖ్యం. In India, and especially in the Telugu states, tobacco, gutka, paan, areca nut, and alcohol are major causes of these cancers. In some throat cancers a virus called HPV can also be a cause. Whatever the cause, the important thing is to get symptoms checked early.

లక్షణాలు, ఎప్పుడు ఆందోళన చెందాలిSymptoms and when to worry

హెడ్ & నెక్ క్యాన్సర్ లక్షణాలు మొదట్లో మామూలు సమస్యల్లా అనిపించవచ్చు, అందుకే చాలా మంది ఆలస్యం చేస్తారు. వీటిలో ఏదైనా మూడు వారాలకు మించి ఉంటే పరీక్ష అవసరం: Symptoms can feel like an ordinary problem at first, which is why people delay. If any of these last more than three weeks, it needs to be checked:

ఎలా నిర్ధారిస్తారుHow it is diagnosed

నిర్ధారణ సాధారణంగా ఇలా జరుగుతుంది. మొదట స్కోప్ పరీక్ష, అంటే ఒక సన్నని కెమెరా ద్వారా నోరు, గొంతు, స్వరపేటికను చూడటం. తర్వాత బయాప్సీ, అనుమానించిన చోటు నుండి చిన్న కణజాలం తీసి అది క్యాన్సర్ అవునో కాదో, ఏ రకమో నిర్ధారించడం. ఆపై CT లేదా MRI స్కాన్, అవసరమైతే PET-CT, ట్యూమర్ ఎంత ఉంది, మెడ నోడ్‌లకు లేదా ఇతర చోట్లకు వ్యాపించిందా అని చూడటానికి. ఇవన్నీ కలిసి స్టేజ్‌ను నిర్ణయిస్తాయి. Diagnosis usually goes like this. First a scope examination, where a thin camera is used to look at the mouth, throat and voice box. Then a biopsy, taking a small piece of tissue from the suspicious area to confirm whether it is cancer and which type. After that a CT or MRI scan, and a PET-CT if needed, to see how large the tumour is and whether it has reached the neck nodes or elsewhere. Together these decide the stage.

ఇక్కడ నేను స్పష్టంగా చెప్పాలనుకునేది: సరైన బయాప్సీ, సరైన స్టేజింగ్ లేకుండా చికిత్స మొదలుపెట్టడం తప్పు. నేను ట్యూమర్ ఎక్కడ ఉంది, ఎంత లోతుగా ఉంది, మెడ నోడ్‌లు ఎలా ఉన్నాయి అని పూర్తిగా తెలుసుకున్న తర్వాతే ఏ చికిత్స సరిపోతుందో నిర్ణయిస్తాను. Here is something I want to say plainly: starting treatment without a proper biopsy and proper staging is a mistake. I decide what treatment fits only after I know exactly where the tumour is, how deep it goes, and how the neck nodes look.

సర్జరీ పాత్రThe role of surgery

చాలా హెడ్ & నెక్ క్యాన్సర్లలో సర్జరీ ఒక ప్రధాన చికిత్స. దానిలో ముఖ్యంగా మూడు భాగాలు ఉంటాయి: In many head and neck cancers, surgery is a main treatment. It has three main parts:

భాగంPart	అది ఏమి చేస్తుందిWhat it does
ట్యూమర్ తొలగింపుRemoving the tumour	క్యాన్సర్‌ను దాని చుట్టూ ఆరోగ్యకరమైన అంచుతో (క్లియర్ మార్జిన్) తీసేయడం, తద్వారా క్యాన్సర్ కణాలు మిగలకుండాTaking out the cancer with a rim of healthy tissue around it (a clear margin), so cancer cells are not left behind
నెక్ డిసెక్షన్Neck dissection	క్యాన్సర్ మెడ లింఫ్ నోడ్‌లకు వ్యాపించి ఉంటే, లేదా వ్యాపించే ప్రమాదం ఉంటే, ఆ నోడ్‌లను తొలగించడంRemoving the neck lymph nodes when the cancer has reached them, or is at risk of reaching them
పునర్నిర్మాణం (ఫ్లాప్ సర్జరీ)Reconstruction (flap surgery)	తీసేసిన భాగాన్ని శరీరంలోని వేరే చోటి నుండి కణజాలంతో తిరిగి నిర్మించి, రూపం, మాట, మింగడం పునరుద్ధరించడంRebuilding the removed area with tissue from elsewhere in the body, to restore form, speech and swallowing

అయితే సర్జరీ ఎప్పుడూ మొదటి అడుగు కాదు. ఇది నేను ప్రతి రోగికీ చెప్పే విషయం: కొన్ని గొంతు మరియు స్వరపేటిక క్యాన్సర్లలో, ట్యూమర్‌ను కత్తితో తీసేయకుండా, అవయవం కాపాడే కీమోరేడియేషన్ (కీమో మరియు రేడియేషన్ కలిపి) ద్వారా చికిత్స చేస్తే వాయిస్, మింగే సామర్థ్యాన్ని కాపాడవచ్చు. ఈ నిర్ణయం, అంటే ఆర్గాన్-ప్రిజర్వేషన్ కోసం రేడియేషన్ లేదా కీమోరేడియేషన్ ఎంచుకోవడం, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్‌తో కలిసి తీసుకుంటాం. దీని కోసం నేను డా. టి. రాఘవేందర్ను రిఫర్ చేస్తాను, వారు ఆర్గాన్-ప్రిజర్వేషన్ కోసం రేడియేషన్ మరియు కీమోరేడియేషన్‌లో దృష్టి పెడతారు. But surgery is not always the first step. This is something I tell every patient: for some throat and voice-box cancers, treating with organ-preserving chemoradiation (chemotherapy and radiation together), rather than cutting the tumour out, can preserve the voice and the ability to swallow. That decision, choosing radiation or chemoradiation for organ preservation, is taken together with a radiation oncologist. For that I refer to Dr. T. Raghavender, who focuses on radiation and chemoradiation for organ preservation.

కొన్ని ఎంపిక చేసిన గొంతు మరియు స్వరపేటిక క్యాన్సర్లకు, అవయవం కాపాడే కీమోరేడియేషన్ ఒక ఆమోదిత ప్రామాణిక ఎంపిక. మిగతా హెడ్ & నెక్ క్యాన్సర్లకు సర్జరీ ప్రధాన చికిత్స కావచ్చు. సరైన ఎంపిక క్యాన్సర్ ఎక్కడ ఉంది, ఏ స్టేజ్, బయాప్సీ, స్కాన్‌లు, మాట మరియు మింగడం పరిగణనలు, మరియు ట్యూమర్ బోర్డ్ సమీక్షపై ఆధారపడుతుంది. For selected throat and voice-box cancers, organ-preserving chemoradiation is an accepted standard option. For other head and neck cancers, surgery may be the main treatment. The right choice depends on the site, stage, biopsy, scans, speech and swallowing considerations, and tumour-board review.

ఈ సర్జరీలో నైపుణ్యం ఉన్న వైద్యుడి వద్దకుSeeing a focused head & neck surgeon

హెడ్ & నెక్ సర్జరీ చాలా సున్నితమైన ప్రాంతం, నరాలు, రక్తనాళాలు, మాట, మింగడం అన్నీ దగ్గర దగ్గరగా ఉంటాయి. నోటి, గొంతు, థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లకు, మరియు నెక్ డిసెక్షన్‌కు ఈ రంగంలోనే ప్రత్యేకంగా పనిచేసే సర్జన్ తరచుగా సరైన ఎంపిక. CION నెట్‌వర్క్‌లో డా. సందీప్ వజ్జా హెడ్ & నెక్ సర్జికల్ ఆంకాలజీలో ప్రత్యేకంగా దృష్టి పెడతారు, నోరు, గొంతు, థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లు, నెక్ డిసెక్షన్ వంటివి. మీ కేసు ఆ ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరమైనది అయితే, నేను మిమ్మల్ని వారి వద్దకు రిఫర్ చేస్తాను. The head and neck is a delicate region where nerves, blood vessels, speech and swallowing all sit close together. For mouth, throat and thyroid cancers, and for neck dissection, a surgeon who works in this field specifically is often the right fit. In the CION network, Dr. Sandeep Vajja focuses specifically on head and neck surgical oncology, such as oral, throat and thyroid cancers and neck dissection. If your case needs that focused attention, I refer you to him.

రికవరీ, దంత పరీక్షRecovery and a dental check

రికవరీ ఎలా ఉంటుందో ఏ భాగం మీద ఆపరేషన్ చేశారు, ఎంత తీసేశారు అనే దానిపై ఆధారపడుతుంది. చిన్న ట్యూమర్లు తరచుగా పెద్ద మార్పు లేకుండా నయమవుతాయి. నాలుక, గొంతు, స్వరపేటిక దగ్గర పెద్ద సర్జరీలు మాట, మింగడంపై ప్రభావం చూపవచ్చు. అందుకే స్పీచ్ థెరపీ (మాట సాధన), మింగడం నేర్పించడం, మరియు కొన్నిసార్లు కొంతకాలం పాటు ఫీడింగ్ సపోర్ట్ (ట్యూబ్ ద్వారా పోషకాహారం) రికవరీలో భాగం అవుతాయి. How recovery goes depends on which part is operated on and how much is removed. Small tumours often heal with little change. Larger surgeries near the tongue, throat or voice box can affect speech and swallowing. That is why speech therapy, swallowing support, and sometimes feeding support (nutrition through a tube for a while) are part of recovery.

ఒక విషయం చాలా మంది మరచిపోతారు: చికిత్సకు ముందు దంత పరీక్ష చాలా ముఖ్యం. ముఖ్యంగా మెడ ప్రాంతంలో రేడియేషన్ ఇవ్వబోతుంటే, ముందుగా దంత సమస్యలను సరిచేయడం వల్ల తర్వాత ఇబ్బందులు తగ్గుతాయి. నేను చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు దీనిని తప్పక చూస్తాను. One thing many people forget: a dental check before treatment matters a great deal. Especially if radiation to the neck area is planned, fixing dental problems first reduces trouble later. I make sure this is done before treatment begins.

మీరు హెడ్ & నెక్ క్యాన్సర్ ఉన్న తల్లిదండ్రులు లేదా జీవిత భాగస్వామిని చూసుకుంటుంటే, ఇంటి దగ్గర మెత్తని ఆహారం, నోరు శుభ్రంగా ఉంచడం, మందులు సరైన సమయానికి, గాయం సంరక్షణ, మరియు ఏదైనా కొత్త లక్షణాన్ని అది మొదలైన తేదీతో సహా గుర్తుంచుకోవడంపై దృష్టి పెట్టండి. If you are caring for a parent or spouse with head and neck cancer, at home focus on soft food, keeping the mouth clean, medicines on time, wound care, and noting any new symptom with the date it began.

మీరు జిల్లా నుండి వస్తుంటే, ప్రయాణానికి ముందు బయాప్సీ, స్కాన్ రిపోర్టులను వాట్సాప్‌లో పంపండి, టీమ్ మీకు మార్గనిర్దేశం చేస్తుంది. అత్యవసర పరిస్థితికి మీ ఇంటికి దగ్గరి ఆసుపత్రి ఏదో ముందుగానే తెలుసుకోండి. If you are coming from a district, send the biopsy and scan reports on WhatsApp before you travel so the team can guide you, and know which hospital is nearest your home in case of an emergency.

మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్, CT / MRI / PET-CT, స్కోప్ రిపోర్ట్, మునుపటి ప్రిస్క్రిప్షన్లను నా టీమ్‌కు వాట్సాప్ చేయడం ద్వారా మొదలుపెట్టండి. CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్ బంజారా హిల్స్ రోడ్ నం. 1లో ఉంది. మీకు ఆరోగ్యశ్రీ కార్డు ఉంటే తీసుకురండి. సంప్రదింపులో కుటుంబం రావచ్చు. Start by sending your biopsy report, CT / MRI / PET-CT, scope report, and previous prescriptions to my team on WhatsApp. CION Cancer Clinics is on Road No. 1, Banjara Hills. Bring your Aarogyasri card if you have one. Family is welcome in the consultation.